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血浆置换(三十五)

作者:admin发布时间:2018-12-20 10:03

       3)在小儿中.HUS 通常支持治疗有效的良性我患.虽然血浆置换可有效策短病程,但在大多数小儿病例中,行血家置换的困难发性于所获得的益处:但是,在支持性治疗不能道转快速惩化的临床症状时,直装置换在小儿病例中还是起定的作用。

      4)考虑到妊娠潮 TTP的不良预后(母亲和胎儿)和其在非妊娠患者中的明显益处,由浆置换也可作为妊娠期TTP的治疗法择尽管存在着因治疗引起维持好派的意索域清除的可能性。

      5)除丝裂霉素C诱导的 TTP和癌症相关的HUS外(此时应用前萄球南蛋白A免疫吸附柱的吸附治疗较常规的血装置换更有效)。对维发性TTP/HUS通章推荐采用标准的血辈置换治疗。

     (2)高科港综合征,此病最常见于 Waldenstrom日球蛋白血主(占50%).骨髓情(占2%)和冷球置白血症时也可出现。其他原因较罕见,如良性的单克隆7球蛋白病和类风谋关节贵。此病的产生是由于单克隆免疫球置白的血浆浓度非焦高.增加红细胞聚华.妨碍全身血流,守致全器官和系统的缺山和功能障碍。通常不出现症状,直创血梁站市度达到水的3-4倍时才出理症状。

     其临床综合征包括神经系统症状:因异常量白对血小板和凝血因子的作用致的出血性索质:什 有视网喷和结膜血管节段性扩张的视网膜病.视网膜出血视盘水钟:血容量过家、周图直管扩张、南管阳力增高.导致高血压和充血性心力衰竭。治疗的目的是恢复血案的黏滞性逆转神经系统症状、中止出血性索质、逆转或中止视力损害、逆转心山管系统的效应,包括高血容量和高由管用力。治疗包括血聚置换和原发病的治疗。推荐的血装置换治疗方案包括每大置换1个直繁容量、持续2天:如果血清12M水平持续高于正常州继续每大省换1个面装容量并持续5天。

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