2.预防性降尿酸治疗和水化至少应该在治疗前2天之内，予降低血尿酸的药物和补液治疗.保证每日尿最在2500m以上0。推荐预防TLS降低血尿酸的药物有別嘌岭醇和拉布立rKrashuricnse)。别瞟呤醇叮有效降低i原酸的生成，但是该药物的过敏反应、可发生黄嗓玲肾病等副作用以及应用于肾变患者时需要调整药物剂量等因素限制了其在部分患者中的应用。拉布立衡是一种新型的降尿酸药物，该药为尿酸氧化牌，可促使原酸转化为可溶生的乐卖家llantoin).后者经过件脏排泄，从而降低血尿酸水平，此药物的疔效好.安全、副作用少。
offer等l对 100 名侵装型非霍奇金淋巴瘤患者在化疗前1天静脉注射拉布立陶0.2mg kg. d和水化治疗，连续3~7天。化疗前。11%6的患者有高尿酸m症(尿酸> 450pmol/1L或>7.56mg/dl).66%的患者乳酸脱氧衡(LDH)增高.其中28%患者高f 000U/mlL:在治疗期间.所有忠者都没有出现高尿酸血症和(或)肾功能坏转。
目前，最建议对发生T.S低危肿瘤的患者采用别嘌岭醇预防，这些患者需满足如下条件，血尿散正常。非南液系统肿瘤或富青金淋巴瘤或慢性粒细胞白由病、低肿瘤负荷WX<50X10/L.和LDOI低于正常值上限的2倍).小剂量化疗血容量充足以及骨胜无 肿宿设润。 而对高危钟瘤患者则可采用拉布立南预防。
高危人群包括高屎酸血症.Burkit 淋巴瘤淋巴母细胞淋巴瘤、急性淋巴性胞白直病、高肿情负荷WHRCS-5OX 10/L和1.0H高于正常值上限的2倍)、大利量化疗血管内容量不足和(或)骨胜种瘤设润者0。3. 碱化尿液目前对 是否使用城化尿液方法预防TLS尚有争议。一般认为可口服碳酸氡销使尿pH值维持在6.5~7.0以防止采散在骨脏的沉机。
