原发性商血展引起的肾脏损清酒常称为良性脊硬化(bengn nphrescersis)它首先影响肾小球前的动脉血管，主要是人球小动脉和小时间动脉，表现为小动脉中层的血管平滑肌细胞被结绪组织取代，还常有透明样物质(血浆出白)在內膜下的着积(玻璃样变性)，作为与小动脉病交相关的肾小球和肾间质小管则出现缺血，表现为肾小球毛细血管基底顺缺血性波缩，肾小管上皮细胞空泡及制粒变性灶状装缩.间质多灶状淋巴和单核细胞浸洞，可伴纤维化。


    病变晚期可见到肾小球硬化和严重的向质小管损伤，即肾小管多灶状和片状装缩，部分代偿肥大，肾间质纤维化，免疫荧光无特异表现，一般无免疫球蛋白及补体的沉积，有时在肾小球和小动脉壁上可见较最的IgM沉积。电镜检查与光镜所见致。

    当患者出现恶性高血压时.肾脏病理为显著的增殖性小动脉病，可由现小动脉内腹早洋葱皮样增厚改变，有时可见肾小球节段性纤维索样环死(参见本篇第五章)。