（三）肾脏替代治疗60岁 ADPKD患者50%进入终末期肾衰竭,男性肾衰竭进展较女性快,开始肾脏替代治疗较女性早。延缓ADKD肾衰竭进展的措施包括控制高血压,治疗高脂血症,低蛋白饮食,纠正酸中毒,预防高磷血症。


     当肾衰竭进展至终末阶段需采取替代治疗,因 ADPKD肾衰竭患者贫血程度较其他病因所致者轻,因此 ADPKD肾衰竭患者更适合血液透析治疗,有些患者囊肿过大,压迫下静脉,血透时应预防低血压发生;艘膜透析也可选用,但增大的肾脏使有效腹透析面积下降,可能影响腹透的效果;肾移植是 ADPKD肾衰竭又一治疗选择,尸体肾移植一年存活率在87%,5年为68%,移植后并发症发生率与其他肾移植人群相似,肾移植前切除囊肿肾的指征是囊肿感染、反复囊肿出血、严重高血压及巨大肾突入盆腔一感染,最常见尿路感染是 \DPKD患者肾移植后主要并发症之一。

     因此,移植后应对感染,尤其是尿路感染进行仔细监测和早期治疗。