2.版腹类的临床表现权模炎的临床表现取决于许多因素，如致病菌的种类和致病力、透析管感染的存在与香展腔局部防御功能.诊断和治疗是否及时和有效等。细菌性腹顺炎的症状常于细南侵人腹腔后12--24小时出现透出液变独是最早出现和最常见的症状(发生率95%).甚至可于腹痛之前出现，其特点为突然出现面并不是逐渐混浊。通常透出液中的细胞数-50个/毫米'则透出液为轻度混浊，当>100个/毫米则可见明显混浊。除腹膜炎外，其他一些原因也可引起透出液混浊。其 鉴别诊断见表28-3-5。

表28-3-5透出液混速的鉴别诊断
  
       培养阳性的感染性程腐类  由性腹水

       培养无细菌的感染性激模炎  思性(罕见)

       化学性物模卖  乳糜引流液(罕见》

      嗜酸性细胞增多的引流液  干覆时取样


       股痛亦是常见症状。提痛多为急性发作，开始为轻度、局限性，若未及时治疗，则会逐渐加剧。也可表现轻微隐痛.妆部不适或烧灼感等。有学者报告，表皮葡葡球南所致者一般应痛较轻,而金面南、革兰阴性杆菌者腹痛较重，少数患者可仅有腹痛而无透析液混神。应注意识制。有少数患者可件有思心、呕吐，些患者有发热，少数患者有寒战，但发生败血症者服是教阳后，可发生微票和胃防功仙障的，COND中向畅通的通所管息然  故队的生意放朋来的可能，民朋卖的信状 体征无具有高度特作。均需化能通出液  以协助诊断。

8. 实验室检查

     (1服透液常规检查  ，放顺炎透出液蛋白含增加，自细胞教增加，加送CAPDI 6小  时后的透出液做检查，其白细胞  胞数正常皮< 00/m单核细胞-50%。 但在夜顺炎时，自  细胞教常远高于00/0m .分类以多形核  为主(>50%).要注意的是，透出液细胞数与腹  清放作农时间的长知有关，对于使用您透新周期的患n.如机州农积遵析资疗( PD)的  患者，共在限时间比CAPD患者知此时，应使用形共白御胞自分比面不是白相胞的绝  对数来诊断收顺类。

       即使白细胞的绝对数< 0000只婴多形核白细胞百分比-50%，就  是腹膜类的有力依据。  在患者发腔内没有权透液时出现股痛面怀疑腹膜炎时，可深人IL.权透液并存腹至少1-2小时，然后粉  透出液混浊情况并送检细胞计数、分类和培养，此  时，自细胞分类(由于存段时间短化白相胞的绝付数有用。