2.临床症状和体征临床症状 行透析允分性有定程度的相火性.因而根据临床症状和体征可评估患者透析是否充分。但部分患者的临床症状可与透析效果并不致，且患者的临床症状和体征需任细和周密观察，因而据此对透析充分性的评估带有一定程度的主现性和育目性.精确度和准确度不高。亚为重要的是临床症状可能在透析不允分 段时间后才表现出来，若等到临床市状(如心功能f全)出现后再处理透析不充分则对某些病理变化已为时过晚”。
临床评估透析允分性的指标有:无尿毒定临床着状(失联、恶心、呕吐、乏力、纳差等):血压控制良好，无明品水肿:未用促红细胞牛成素(EN)时红细胞比容(HCT)>25%;神经传导速度正常。
3.帝质清除率 慢性肾功能不全时，由于代谢毒素的痛留，使患者出现一 系列尿毒症症状和体征。虽然尿素机新这两种小分子物质只有在高在度时才具有定程度的毒性，但可作为肾脏和透析对再素清除的指怀。利定服顺透析对尿素 机酐这两种溶质的清除率比直接调定这两种容质的血液浓度电可幕。尿素几群的清除率在定程度上与透析患者的发病率和死亡率相关因面可用这两种溶质的清除率来反映股腐透析的充分性。
1) 保素请除指数(K1 Vure)美国透析研究协作组(NCTs)首先尝试Ku/Vurea确定透析充分性的客观指标，发现Kv Vue能较好地反映血液透析充分性。Cancdh和ISergen将辩质清除奉(K)、治疗时间(T)及济质分布容根V)者结合在起，提出了K/Vur尿素K/V首先被用来反映由被透析的充分性，随后Tchum将K/Vure应用于CAPD.以反映CAPD的透析充分性。
Kr/Vurea的计算方法:
每周K/Vures KpT Vurea)-7X(KrT/Vureat KpT/Vurea) = 7X([DPuren(mo/.)Xx透析引流液体(1.)+ UPreammo/LDX尿量(L.]/Vurea 其中.KrTVur为残冒尿素清除指数.KpT/Vuren为限秘原素清除指数.Vus为深wW其变异系教为8% KrT Vue的安分度为56.K Vueo的变异度为7%6.造成这两种空异度 度差别的原因在↓Vurea的不同所致，临床上，水量(V在男性 银认为Vw等体内总木馆市实际1 Vum比体内总术量小9129-1%体肉区Wston公式计算体内总水量， 为体(raly wigh.W)的60%，女件期为体重的5%。也可朵m内急水量，在肥胖患者及严市 如果理想体重与实际体重相龙不大，可根据实际体重计算体”重背养不良K应采用即想体市计算体内总水量。
