环饱素和他克莫司常引起高血压,可应用钙描抗剂降压,但应注意钙拮抗剂有可能影响环孢素和他克莫司的血药浓度 由于西罗司与环袍素的毒副作用存在较大不同,在预防器宫排异上有人建议联合应 用二若3,并有可能减少糖皮质微素和环孢素的用量 环抱素用于防器官移植急性排异反应时,应在移植前4-12小时给药,成人开始剂 2-15mg/(kg:d).1-2周后除逐渐减量,一般每周减少开始用药量的5%,维持量约 为5-10m/(kg·d》,儿童器官移植初始剂量为6-1lmg/(kg·d),维持剂量2-6mg/。
他克莫司每日剂量分两次服用,最好是空腹或至少进食前1小时或进食后2~3小时服 用以达到最大吸收,用于预防成人器官移植急性排异反应时,应在肝脏移植手术后约6小 时以及肾脏移植手术后24小时内开始治药。
成人肝脏肾脏移植者首次免疫御制剂量分别 为0.1~0.2mg/(kg·d)和0.15-0.3mgf(kgd),儿童则需要成人建议剂量的1.5~2 倍。器官移植的维持期也可以口服他克莫司来达到连续免疫掉制作用以维持移植物的存 活。在维持治疗中常可减量,主要是根据者个体对于排斥及耐受性的临床评估而调整 西罗莫司主要应用于肾脏移植的受者以预防器官排异,并建议与环孢素和糖皮质激 素合用。西罗莫司每日口服1次,应在移植后尽早开始服用。
对于新的移植受者,首次 应用西罗莫司的负荷剂量为其维持量的3倍,肾移植患者的建议负荷量为6mg/d,维持 量为2mg/d,西罗莫司应恒定地与或不与食物同服,大多数患者不需要进行常观的血药浓度监测 。
