有一些报告认为一次呋塞米(200-100010可以使8%-2%少尿型”急性肾小管坏死患者转变为非少尿型”  从而可以减少高血钾,酸中毒的发生及降低容量负荷,减少透析治疗的需要,提示在循环血容量充分的前提下应用利尿剂对少尿型急性肾小管坏死有利尿作用,但是。
      十年前一项双盲对照研究表明应用檬利尿剂(托拉塞米3mg/kg或呋塞米3mg/kg)与安慰剂相  比可明显增加尿量,但是对于患者需要透析的比例和死亡率并无影响”,更有甚者,近年  的一些大宗病例(552例)回顾性观察,发现利尿剂反而增加了肾功能不恢复及死亡的危险  度,另一个心脏搭桥手术的队列研究甚至发现基线肌酐值同样的两组患者呋塞米用量  大[(135±38)mg/1.73mBsA(体表面积)与术后肾功能损伤呈正比“·但204年8月  发表的一个多中心(54个中心)与多国家(23个国家)的前糖性流行病学研究表明C中急  性肾衰竭患者1743例应用利尿剂(吹塞米占8.3%)并不伴随死亡率增高。

      2006年发  表的包括9个随机对照研究共849例急性肾衰竭的荟苯分析表明应用呋塞米对于患者的住  院死亡、需要肾脏替代治疗,对透析治疗次数的要求、及少尿想者发生比例均没有任何益处  而且用药患者发生耳毒性上升,据此, Goldfarb S.在评论中指出:应停止在急性肾衰竭  时应用呋塞米作为预防或治疗用药  动物实验证明,得利尿剂抑制耳蜗基底部外层毛细胞的NaK2C-同向转运体亚型  (BSC2/NKCL)的功能与表达,从而引起耳聋。