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血浆置换(十四)

作者:admin发布时间:2018-12-17 09:30

     (1)构楼酸盐抗凝时防止钙离子水平降低.可考虑以下措施。

     原制患者构林酸盐的输人连率输注构雕酸松的速度不能超过机体快速代谢构梯酸的能力,患者之间代谢构尊酸的能力差异很大,因为输人构雕酸栓的量与由流速度成比例。所以在体型小的患者中不应采用较高的血流速度,对于个中等体型的患者来说,当ACDA与血液的容量桥释比为110、1:15成1:25时,则相应的血流速度就不应超过60.100或150 m/min而对于体型小的患者,最大血流速度将会更低最大的推养直流速度可以根据所用ACD-A血液的比率,以每分钟多少毫升(相对于体。
 
     MDA直展的比率  最大自南法隆( a min

     1010  1.2x体重(g)

     115  20x体重(sg)1

     3.0x体面(g1

     例如,个体重30kg的患者,当采用ACDA/血液稀释比率为1:15时,则最大准荐的血流速度是2.0X30 Gom/min.有些操作系统,如Cohe pertraCnbro BCT,Lake wxd.co系统,可通过计算图来估算患者的血液容量.随后自动设定血流速度来限制构櫞酸输人的速度.
所病患者代谢构构酸的能力受损,在这些患者中,输注枸橼酸盐应十分小心。FFP含有14%的构检酸盐(容量比),在以FFP代替自蛋白用作置换液的病例中,构橼酸盐的输注速度应更低。

     2)在血浆置换过程中提供额外的钙离子,一种方法是可通过口服 成静脉内给手钙离子,例如可以每30分钟口服给F 500 mg(5. ) mo/)的碳酸钙片:另一种方法是以每升回输液中含10 ml化乌楷酸钙溶液的比例,连续静脉内输注10%的葡为桃酸钙”。除此之外,无论何时,当出现低钙血症的症状时,应静脉内快速排注钙离子(在15-~30分钟内输人10%的氣化钠10 m)。

    (2)在 构构酸上输注时的战中毒:因为构楼酸代谢产生成酸飘盐,所以有代谢性碱中毒的危险(虽然发生非常罕见)。有肝病的患者其代谢构檬酸的能力受损,当应用构檬酸盐抗凝时,应特别小心监测患者的酸碱状态。

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